有妈妈在后台求助,说3岁的宝贝,睡觉总是打鼾,带到医院检查,医生说是腺样体肥大,还说必须要做手术才能治愈。

她很纠结,小小年纪就要让宝宝经历麻醉和术后创伤吗? 任何父母,在面对这样的选择时,肯定都很难下决心。

虽然“腺样体肥大”这个名称不太熟悉,但它确实是一种多发病。

不仅会伤害呼吸道,引起口呼吸,睡觉时惊醒;更易造成儿童精神不振、注意力不集中、反应迟钝。

为了让更多父母了解,我们邀请了专家来详细讲解。

1 腺样体就是一群充当“门卫”的淋巴组织

我们常说的口咽部的门户有两个:

一个是我们常说的扁桃体,医学全称为“腭扁桃体”;另一个是“咽扁桃体”,也就是我们这里所说的腺样体。

咽部是口腔、鼻腔连接气管的重要通道,空气中的各种细菌、病毒等都伴随着每一次呼吸在这里往来。

咽部有一些淋巴组织充当“门卫”角色,对从血液、淋巴或其他组织侵入机体的有害物质具有积极防御作用,腺样体就是其中一部分。

2 不是所有的腺样体肥大都让人焦虑

正常的生理性肥大

正常的生理性肥大是腺样体遮盖部分后鼻孔,形成一扇活动“门帘”,避免娇嫩的喉、气管黏膜受到鼻腔气流的直接冲击。

所有孩子的腺样体从出生后都会逐渐增大,在6-7岁时达到最高峰,随着其他免疫器官的完善,到10岁左右慢慢萎缩,这个现象是正常的生理性肥大。

引发各种病症的病理性肥大

腺样体病理性肥大是由于反复的炎性刺激,变成一道闭合的门,堵塞住鼻腔通道,造成呼吸道的狭窄,引发各种病症。

1.鼻塞和打鼾 。

2.常并发鼻炎、鼻窦炎。

3.腺样体面容:长期口呼吸可影响面骨发育,气流会冲击硬腭,使之变形、高拱,上唇短厚翘起,下颌骨下垂,鼻唇沟消失,牙齿排列不整齐,咬合不良,鼻中隔偏曲等,形成特殊的腺样体面容,也被称之为“痴呆面容”,一旦形成,难以恢复。

4.生长发育迟缓,包括身高、智力、听力等。

5.大脑缺氧以及智力发育障碍的症状。

6.并发中耳炎。

7.其他症状:慢性扁桃体肥大,支气管炎或哮喘。

3 预防有要诀!手术不是唯一有效的治疗方式!

预防腺样体肥大,重点在于预防反复呼吸道感染,有过敏性鼻炎的儿童要及时治疗和控制。

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对于腺样体肥大的患儿,可用鼻部吸入的激素类药物治疗。

是否手术尚无绝对的标准,主要取决于腺样体肥大的程度及对孩子生长发育的影响。

若出现呼吸暂停、磨牙、多汗、憋醒、口干、鼻塞、晨起疲倦等,需要到专业的耳鼻喉科进行检查,必要时做睡眠检测来做评估。

如果腺样体肥大程度不重,没有上述的严重情况,可以定期复查,大部分儿童在8-10岁后腺样体会逐渐萎缩。

科学家庭育儿专家团队成员、儿科医生 袁皛

作者介绍:袁皛,儿科医生,北京和睦家医院儿科主治医师,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,曾在三甲医院工作多年。擅长儿科常见疾病的诊治,新生儿常见疾病的治疗及护理。

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