天气一天比一天冷,孩子的呼吸道疾病到了高发期。

支气管炎又是呼吸道疾病中发病率较高的一种,最近很多宝爸妈在后台留言咨询小儿支气管炎的问题。

科长(ID:kexueyuer2012)一统计,吼~需求量很大。

  今天科长(ID:kexueyuer2012)就来教教宝爸妈如何应对孩子支气管炎。

一、分清症状,早发现

1.支气管炎症状

流鼻涕、打喷嚏:这是支气管炎早期可能会出现的症状,跟普通感冒很像。

发热:患儿常见的一种表现,发热温度可达到38~39℃,有的甚至可以达到40℃。不过持续的时间一般不会太长,多在2~3天即退。

咳嗽:一般在初现症状大概3天后,孩子可能会出现咳嗽。多以晚上睡觉时较为明显,早期以干咳为主,然后逐渐有痰。

呕吐、腹痛:这是婴幼儿患者常见症状,相较于年长儿童,婴幼儿表现往往更严重。

<看完后妈妈们可能会疑惑,感觉跟感冒症状差不多啊,怎么区分呢>

2.支气管炎 & 感冒

小儿支气管炎的发生多是在感冒之后,所以这时分不清楚两种病症的人也非常多。

① 从症状来看

感冒是以发热、咳嗽和咽喉痛等为主要症状。

支气管炎则是以长期的咳嗽、咳痰或是伴有喘息为主要症状。

(感冒多为干咳无痰,支气管炎多为湿咳有痰。)

② 从周期上来看

感冒的周期要比支气管炎的周期短。感冒周期一般是5~7天,而急性支气管炎的周期一般是10~14天。

若是感冒一周后还没见好转,那么就很有可能往气管炎、肺炎发展。

3.支气管炎 & 肺炎

发病部位:支气管炎是指炎症发生在支气管部位,肺炎指炎症发生在肺实质上。

诊断:比较严重的支气管炎通常和肺炎很相似,需要医生借助专业工具判断。一般医生通过听诊器听到肺部有细小的水泡音,或拍胸部X光线看到肺部有阴影来判定肺炎。

实际上,儿科最多见的,是支气管肺炎,即支气管与肺都有了炎症。

如果宝爸妈听到宝宝咳嗽的声音很深,感觉有痰咳不出,或者宝宝睡眠中,也能听到喘息或痰鸣声,就要怀疑是下呼吸道感染了,有可能是气管炎、肺炎。

  二、最为关心,如何治疗

1.就医,明确诊断

宝宝发热、咳嗽,如果出现下列情况,就要抓紧时间去看医生了。

①呼吸困难:如果宝宝患了支气管炎、喉炎,常会有呼吸困难的症状。正常宝宝呼吸在30次/分钟左右,如果发现宝宝呼吸变快,就要及时就医检查了。

②一直哭闹,无法安抚:这可能是病情加重的一个表现,这时最好尽快去医院。

③影响睡眠:如果宝宝咳嗽、喘息等,已经导致无法安睡,也要引起注意。

注意:只要对宝宝的病情没有把握,或有疑问、不清楚的地方,就应带宝宝就医,找专业的儿科医生看看。

<准确判断儿童疾病的轻重缓急,是一件十分专业的事情,绝非普通人轻易就能掌握,专业医生甚至都会对病情误判。>

就医该挂什么科?

支气管炎需要挂呼吸内科,儿童支气管炎则挂儿童呼吸内科。

如果医院分科没那么细致,就直接挂儿内科。

2.治疗方法

① 对因治疗

所谓的对因治疗,主要就是通过医学检查明确是什么原因导致,后采用对应的药物,这个里面值得注意的是家长担心的抗生素问题。

支气管炎的治疗不一定要用抗生素。

引起宝宝支气管炎的病原有很多种,如细菌、病毒、真菌、支原体等。

只有确诊为细菌感染,才该使用抗生素。

通常,引起小宝宝气管炎症的病原大多为病毒(冬季更常见),所以大部分患支气管炎的宝宝并不需要使用抗生素。

利巴韦林不推荐常规使用

如果是病毒感染导致的气管炎,通常会自愈,所以一般无需特别地用药。强调一下,利巴韦林(又名病毒唑)不推荐常规使用。

前些年很常用利巴韦林,但最近几年对该药的重新认识和循证医学验证,已经否决了利巴韦林的抗病毒功效,并且由于它存在一些不良反应,如致畸、致癌等潜在的风险,所以现在很少使用。

② 对症治疗

宝宝症状明显时,医生也会考虑对症用药:高热时应用退热药;咳嗽有痰时应用止咳化痰的糖浆;喘息明显时应用雾化用药治疗等。

注意:针对孩子咳嗽,家长不要擅自给孩子用止咳药,如此可能会让带病菌的分泌物过久停留在孩子体内,增加感染概率,应遵医嘱用药。

3.家长配合

宝爸妈弄清病情,严格按照医嘱来护理就可以了。作为家长,掌握一些疾病的基本常识也很有必要,这样能更好地配合医生治疗。

  三、用药后不见好转,怎么回事?

关于支气管炎的治疗,很多父母都反应说用药了不见好转。有这么几点需要注意:

1.药物起效时间

药物能起的作用很有限,对于疾病,药物只能减轻症状,而不可能缩短病程。

特别是病毒性支气管炎,在没有有效抗病毒药物的情况下,更不能指望药物的作用有多大。

对于细菌性支气管炎,即使使用了抗生素,也要48~72小时才能起效。

2.疾病本身病程

急性支气管炎的病程,一般是10~14天。但并不是说14天后,宝宝就一点症状都没有了,很多宝宝还是会偶尔咳嗽。

若孩子长时间治疗不见好转,或反复发作,就得考虑是否还有存在或并发了其他病症,建议带孩子再做详细检查。

  四、护理方法

1. 保持周围空气清新:烟雾环境是最大的威胁,会刺激宝宝呼吸道,加重咳嗽症状。要远离油烟、二手烟、大气污染。

2. 保证孩子所处环境室内的湿度:一般要控制在50%-60%,可合理使用加湿器,湿润的环境对孩子呼吸道有好处。

3. 让孩子多补充液体,充分休息:注意变化体位,帮助孩子拍背(方法见12月8日的文章),这样助于痰液的排出。

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